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人間工学とウェルネスの視点から見る屈折ルーペ

By Dr Anikó Ball, BDSc (Melb), Dip.Clin.Hypnosis, Adv.Dip. Alexander Studies創設者が最適な歯科医の姿勢を確立

屈折ルーペは数年前から市場に出回っています。この新技術を保守的に受け入れてきた結果、歯科医師が正しい姿勢で座るための基準として徐々に定着しつつあり、歯科医師としてのキャリア寿命が延びる可能性があります。※この仮説を検証するには、さらなる研究が必要

ほとんどの歯科医は拡大ルーペを装着しており、診断や治療に大いに役立てています。残念なことに、ルーペの正しい使い方やルーペを選ぶ基準についての教育はほとんど行われてきませんでした。数年前に「Ergonomics & Wellness in Dentistry」ワークショップに参加した歯科医のほとんどが、不適切な傾斜角度のTTL(レンズ内)ルーペを使用しており、有害な脊柱の曲げを強制していたことを発見した後、ルーペを調査してきました。

図1Admetec社の屈折ルーペとワイヤレスライト
歯科医が知っておくべき生体力学的設計の原則

頭は、アトラス後頭関節(耳の高さあたり)で脊柱につながっています。耳を横に通した仮想の棒が、頭の回転軸となります。この関節は上下を見上げるように設計されています。

注:頭を脊柱の上部に向けて下に向けることができる動きは、わずか10度しかありません。これ以上頭を傾けると、他の頸椎の関節も巻き込まれます。

次の関節は、環椎軸椎関節(C1とC2)と呼ばれ、頭を左右に回転させるための構造になっています。C2以下の椎間関節はすべて滑動関節または平面関節で、特に歯科治療のように長時間曲げたりひねったりするようにはできていません。

生体力学的設計に反して脊椎関節を曲げたりねじったりすると、筋骨格障害や職業性慢性疼痛のリスクが高まります。

屈折ルーペを勧める理由
屈折ルーペは素晴らしいです。歯科医がまっすぐに座って、前方を見て、有害な首の曲げ伸ばしをすることなく患者の口の中を見ることができるようになります。 
これは理想的な頭と首の関係性です。その結果、首の筋肉が慢性的に収縮し、脊椎が圧迫される。頭は、アトラス後頭関節で脊柱の上に載るように設計されており、頭の前面が重いので、わずかに前傾しています。頭の中心部は、支点よりも前方に位置しています。
その結果、首の後ろにある深層姿勢筋のストレッチレセプターが活性化され、抗重力筋支持システムが作動します。
顎を上げた姿勢

歯科医が屈折ルーペ(顕微鏡と同じもの)を使用し、わずかにあごを上げて使用しているのを見たことがあります。彼らは、それが『理想的な』頭と首の関係であると信じてしまっています。その結果、首の筋肉が慢性的に収縮し、脊椎が圧迫される。

頭は、アトラス後頭関節で脊柱の上に載るように設計されており、頭の前面が重いので、わずかに前傾しています。頭の中心部は、支点よりも前方に位置しています。

その結果、首の後ろにある深層姿勢筋のストレッチレセプターが活性化され、抗重力筋支持システムが作動します。

横に傾く
一部の歯科医は、患者に頭を横に動かしてもらうか、椅子を回して患者を移動させるのではなく、依然として身体を傾けています。脊椎は、長時間または繰り返しの横方向の曲げに耐えうる設計にはなっていません。
作業距離の長さ
作業距離が長すぎると、患者椅子の位置が低くなり、歯科医の足が閉じ込められます。歯科医が、足が椅子の下に入るように、歯科用椅子の前半分に座らざるを得ない状況を目の当たりにしてきました。そのような位置に固定されてしまうと、横方向に身体を傾けることになります。
まとめ
要約すると、屈折ルーペは、姿勢を意識的に気にし、長期的な筋骨格系の損傷を防ぎたいと願うすべての歯科・医科外科医にとって、大きな変革となるでしょう。他の技術と同様に、スマートに使いこなす必要があります。自分の身体を大切にしましょう。あなた自身が大切な「道具」なのです。
注:私はどの歯科会社とも金銭的な関わりはありません。ただ同じ歯科医の仲間たちの健康をサポートしたいだけです。
詳細について www.optimumdentalposture.com
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